Opcje ubezpieczenia zdrowotnego dla kobiet w ciąży lub matek niebędących w ciąży

Zawartość

• Oczekiwane wydatki
• Ochrona ubezpieczeniowa w ramach rynku ubezpieczeń na podstawie ustawy o przystępnej cenie (ACA)
• Ubezpieczenie macierzyńskie / porodowe Medicaid lub CHIP
• Plany rabatowe
• Brak ubezpieczenia

Oceniony przez Juliusa Mansę jest specjalistą w dziedzinie finansów, operacji i analizy biznesowej z ponad 14-letnim doświadczeniem w doskonaleniu procesów finansowych i operacyjnych w nowo powstałych oraz małych i średnich firmach. Artykuł sprawdzony 1 października 2020 r. Przeczytaj artykuł The Balance

Jednym z największych wydatków związanych z urodzeniem dziecka jest opieka prenatalna. Chociaż posiadanie odpowiedniego ubezpieczenia zdrowotnego jest zawsze ważne, potrzeba ta staje się pilniejsza, gdy kobieta jest w ciąży. Kobiety potrzebują stałej opieki medycznej dla siebie i swoich nienarodzonych dzieci od momentu poczęcia, poprzez opiekę prenatalną, przez poród, aż po opiekę poporodową. Taka opieka medyczna jest często kosztowna, a znalezienie odpowiedniego ubezpieczenia zdrowotnego obejmującego Ciebie i Twoje nienarodzone dziecko może wydawać się przytłaczające. Jeśli jesteś matką w ciąży lub planujesz zajść w ciążę, możesz się zastanawiać, jakie opcje ubezpieczenia zdrowotnego są dla Ciebie dostępne. Szukając ubezpieczenia zdrowotnego w czasie ciąży, należy wziąć pod uwagę kilka pytań:

• Czy polisa obejmuje opiekę prenatalną?
• Czy potrzebuję skierowania do specjalisty / OBGYN od mojego lekarza pierwszego kontaktu?
• Czy uwzględniono koszty robocizny / dostawy?
• Jakie są współpłaty, współubezpieczenie i kwoty podlegające odliczeniu?
• Czy obejmuje badania prenatalne (ultradźwięki, amniopunkcja, testy genetyczne)?
• Jak długo po porodzie mój szpital jest objęty ubezpieczeniem?
• Czy będę potrzebować wstępnej autoryzacji, aby otrzymać opiekę prenatalną?
• Jakie szpitale i gabinety lekarskie znajdują się w sieci preferowanych dostawców?
• Czy są objęte nietradycyjne porody (położna, poród w domu itp.)?
• Czy pokoje prywatne są objęte ubezpieczeniem, czy będę musiał dzielić pokój?

Oto krótkie omówienie opcji i kosztów ubezpieczenia. Ceny i opcje pokrycia będą się różnić w zależności od stanu zamieszkania i ubezpieczyciela.

Oczekiwane wydatki

Pierwszym krokiem do znalezienia odpowiedniego ubezpieczenia zdrowotnego pokrywającego koszty ciąży / porodu jest zorientowanie się, jakich wydatków można się spodziewać. Będzie się to znacznie różnić w zależności od konkretnych usług, które otrzymujesz i części kraju, w którym mieszkasz. Jeśli musisz mieć specjalną opiekę / badania prenatalne, koszty mogą wzrosnąć. Oto zestawienie niektórych wydatków, których możesz się spodziewać od ciąży do porodu (ta lista nie jest wyczerpująca i będzie się różnić w zależności od konkretnych potrzeb zdrowotnych każdej osoby).

• Pierwszy trymestr: Podczas pierwszego trymestru (miesiące 1-3) typowe opłaty będą obejmować comiesięczne wizyty u lekarza, prace laboratoryjne, USG, witaminy prenatalne i wszelkie dodatkowe badania uznane za konieczne (badanie DNA, pobieranie próbek CVS w przypadku ciąż wysokiego ryzyka).
• Drugi trymestr: Podczas drugiego trymestru (miesiące 4-6) będziesz kontynuować comiesięczne wizyty prenatalne i wykonasz dodatkowe prace laboratoryjne, w tym badanie przesiewowe glukozy (w celu wykrycia cukrzycy ciążowej) i badanie krwi matki (badanie krwi pod kątem wad genetycznych). Jeśli Twój położnik podejrzewa jakiekolwiek nieprawidłowości, możesz również zostać wyznaczona na amniopunkcję (może to kosztować około 2800 USD). Zostaną również wykonane dodatkowe badania ultrasonograficzne, aby upewnić się, że Twoje dziecko rozwija się normalnie przez całą ciążę.
• Trzeci trymestr: Do trzeciego trymestru (miesiące 7-9) wiele niezbędnych badań krwi i badań genetycznych zostało zakończonych, więc być może będziesz musiała płacić tylko za regularne wizyty położnicze, które mogą być planowane co tydzień na tym etapie ciąży. Możesz również wziąć udział w zajęciach rodzenia, które mogą kosztować kilkaset dolarów lub więcej, jeśli nie są objęte ubezpieczeniem.
• Praca / dostawa: Koszty porodu i porodu są trudne do obliczenia z wyprzedzeniem, ponieważ nigdy nie wiadomo, czy będziesz mieć normalny poród drogami natury bez żadnych komplikacji (opłaty mogą wynosić zaledwie 7507 USD w Arkansas), czy też dojdzie do cesarskiego cięcia ( opłaty mogą sięgać nawet 26 675 USD w Oregonie). Podane liczby dotyczą ubezpieczonych kobiet.

Ochrona ubezpieczeniowa w ramach rynku ubezpieczeń na podstawie ustawy o przystępnej cenie (ACA)

Opieka położnicza jest jednym z 10 podstawowych świadczeń zdrowotnych, które muszą być uwzględnione we wszystkich nowych indywidualnych i małych grupowych polisach zdrowotnych zgodnie z wytycznymi ACA. Możesz ubiegać się o ubezpieczenie zdrowotne za pośrednictwem rynku ubezpieczeń ACA. Jednak ustawa o przystępnej cenie (ACA) nie definiuje, co musi być objęte ubezpieczeniem, więc prawdopodobnie znajdziesz bardzo różne opcje ubezpieczenia w zależności od firmy ubezpieczeniowej. Zanim sfinalizujesz zakres ubezpieczenia, uzyskaj kilka szacunków, aby móc porównać plany i nie mieć żadnych niespodzianek związanych z rodzajem ubezpieczenia zawartym w planie ubezpieczenia zdrowotnego. Nie można odmówić ubezpieczenia z powodu wcześniejszego schorzenia, a ciąża jest wcześniejszym schorzeniem zgodnie z przepisami dotyczącymi opieki zdrowotnej.

Ubezpieczenie macierzyńskie / porodowe Medicaid lub CHIP

Jeśli nie masz ubezpieczenia macierzyńskiego na rynku ubezpieczeń lub za pośrednictwem pracodawcy, możesz ubiegać się o ubezpieczenie za pośrednictwem Medicaid lub CHIP. Koszty prenatalne i koszty porodu są pokrywane przez Medicaid i Program Ubezpieczenia Zdrowotnego Dzieci (CHIP). Programy te są prowadzone przez poszczególne stany, a kobiety i dzieci o niskich dochodach mogą kwalifikować się do świadczeń. Wymagania kwalifikacyjne różnią się w zależności od stanu. Możesz dowiedzieć się więcej o kwalifikacjach do ubezpieczenia Medicaid i CHIP i sprawdzić, czy kwalifikujesz się. Możesz również złożyć wniosek, wypełniając wniosek na rynku ubezpieczeń.

Plany rabatowe

Plany rabatowe, takie jak AmeriPlan, są alternatywą dla ubezpieczenia macierzyńskiego i mogą obniżyć koszty ubezpieczenia zdrowotnego macierzyńskiego nawet o 50 procent. Ten plan rabatowy jest dostępny we wszystkich stanach z wyjątkiem Alaski, Montany, Dakoty Północnej, Dakoty Południowej, Vermont i Wyoming. W przypadku abonamentu medycznego płacisz miesięczną opłatę, aby otrzymywać zniżki na określone usługi i produkty medyczne od uczestniczących w programie świadczeniodawców.

Brak ubezpieczenia

Jeśli nie możesz znaleźć ubezpieczenia, nadal masz do dyspozycji kilka opcji. Twój szpital może mieć dostępne programy charytatywne lub możesz porozmawiać ze swoim szpitalem i wyjaśnić, że sam pokryjesz koszty macierzyństwa / porodu. Wiele szpitali oferuje zniżki klientom płacącym gotówką i bez ubezpieczenia.